Tip:
Highlight text to annotate it
X
ПРЕЗИДЕНТЪТ: Богат, много ви благодаря за ни кани тук, за да Лука Св.. Имахме една завладяваща
обиколка на Вашия обект. Това е безопасно да се каже, че Св. Лука болница - здравето на Св. Лука
Системата разбира силата на технологиите да помогне на състрадателни лекари и медицински сестри по-добри
си вършат работата. И технологии е - видях невероятно интересни медицински програми,
програми, които позволяват на лекарите да анализират по-добре болест и да се справят с болестта, преди тя да стане
остър, което е важно.
Причината, поради която да се наблегне на информация технологични аспекти на тази болница е, че
част от ролята на правителството е да насърчи хората да вземат решения, за да помогне задръжте
разходите за здравеопазване. И когато в болница модернизира, и вие отидете от файлове за електроника,
тя помага да се държи цената на здравеопазването.
Едно от интересните неща за медицината е, че медицината има тенденция да изостанат
останалата част от икономиката ни, когато става въпрос за информиране технология, и все пак по Рич ръководството
това съоръжение и своите съоръжения сестри са прави някои реални интересни реформи, ние ще
говоря за малко.
Искам да благодаря на Джордж Pagels, който е на Изпълнителен директор на това съоръжение. Георги, благодаря ви. Той е
лекар, и да ни даде турне. Срещнах много наистина фини медицински сестри и документи, между другото.
Оценявам сенатор Бонд присъедини към нас. Благодаря дойдохте. И, разбира се нашата секретар на
Здравеопазването и социалните услуги, които ще кажат нещо Тук в една минута.
Искам да говоря малко за цялостна стратегия за здравеопазването и
достъпни. Няма съмнение в съзнанието ми че правилното ролята на федералното правителство
е да се помогне на бедните и възрастните хора и болната получи здравеопазванията. Ние ще направим това. И
до степен, че тези важни програми трябва да бъдат реформирани и укрепени, ние ще
направите това, както добре. Свидетел с това, което направихме Medicare. Medicare е стар и стагнацията;
трябва да бъдат реформирани. Ние го реформира чрез щедър рецепта полза на наркотици, че
действително е работил - това е помогнал на нашите възрастни.
И така, ние ще направим всичко дълг на федерално ниво, и когато го намери недостатъци във федералния
програми, ние ще работим да ги отстраним, за доброто на гражданите и данъкоплатците.
Вторият аспект на нашата отговорност е да работят, за да направят здравеопазването и
достъпни за всички наши граждани, и най-добрият начин да направите това е чрез частно здравно осигуряване.
В това се състои част от дебата, имаме в Вашингтон. Ние вярваме, че в частния сектор
е най-добрият предоставянето на здравно обслужване. Ние знаем, има ролята на федералното правителство,
но това не е да диктува, това е да не бъде вземащия решението. И така, Майк и аз и други
в моята администрация са strategizing за това как най-добре да се направи здравеопазването
и достъпни.
Ето няколко начина: Първо, подпомагане на разпространение на информация технология. Ние сме най-големият потребител на здравето
грижи в Съединените щати, и, следователно, ние можем да помогнем на хората да разберат ползите
за използване на информационните технологии. На второ място, прозрачност на цените. Една от причините, стигнахме до
тази болница е, че под ръководството на Рич, система тази болница е бил склонен да се постави
цените си и своите качествени рейтинги изход за потребителите да се види.
Здравеопазването е интересна индустрия, не е , където много пъти имате никаква идея
за цената на услугата, плащате за. Ти просто приемем, че всичко е наред. Някой казва,
ето цената си, и вие казвате, добре, аз ще плащаш го. Ние вярваме, че с прозрачност на цените
и оценка на качеството, потребителите ще имат по-добро вземане процеса на вземане. И ние искаме
потребителите, вземането на решение за здравеопазване.
Помислете за една система, където има трета страна платец - имаш застраховка, някой
плаща сметките си за вас и вие не сте въвлечени. Вие просто се предположи, че на трета страна
платецът има рационално решение на вашия име. Нашето виждане е, е, че за
да има - да се притеснявате за разходите за здравни грижи, повече потребителят е съпричастни, толкова повече
вероятно ние ще бъдем в състояние да се справят с нарастващото цената на здравеопазването.
Друга реформа е медицинска отговорност реформата. Вървя около болницата тук; професионалист
идва до мен и казва, ние практикуваме твърде много лекарство за страх от съдебни дела, което повдига
стойността на сметката си. Виж, ако медицинското доставчикът е притеснен за получаване съдени, те
ще вземат решения за това как да стои далеч от Съда на закона повече от, както и важни
тъй като решенията за това как да сте здрави. Медицински отговорност е истински проблем в много държави.
И ние се опитват да получат САЩ Конгреса да чуят, че един и същ разговор. И аз ще
продължи да работи в реформата на медицинската отговорност. Защо? За да направим по-достъпни здравни грижи.
Но също така, когато имаш дело, той причинява добър документи, за да се откажат от практиката на медицината.
Има много на окръзите в страната , които нямат OB / гинеколог, защото тези дела
те да работи на практика. И това не е право, и то не е честно.
И така, ние трябва да - трябва да имат политическата във Вашингтон, за да поеме един много мощен
лоби, което е пробните адвокати, и да се предотврати тези фриволни съдебни дела вървят нагоре
цената на Вашето лекарство, и течаща добър документи от практика.
А няколко други точки, искам да направите, преди говорим - говорим за тази нова инициатива
Аз, в страната. Мисля, че е много важно да се подпомогне разработването на планове, които правят
потребителите отговаря на толкова много на здравето грижа решение е възможно. Те се наричат
- Една от идеите е за здравето спестовни сметки, които основно се казва, че е налице продукт
За да може да използвате, къде сте производител решението, и вие сте в състояние да допринесат данък безплатно, печелят
пари в данъчната профила си, вземат пари от освободени от данъци по медицина. Ако не харчат
парите в сметката си една година, можете да Наредете. Тя се превръща в спестовна сметка.
Това е стимул за вас да вземат добри решения за живота си, а също така предоставя катастрофално
грижи в случай, се случи нещо лошо за вас. Ние ще говорим за здравни сметки спестявания тук
в минута, и техния ефект върху възможността да се хора, които нямат застраховка, която да има здраве
пука налични и достъпни за тях.
И накрая, малки предприятия се нуждаят от помощ. Искам да кажа, Трудно е да бъдеш в състояние да купуват застраховка, когато
сте самостоятелен компания. И застраховка е в основата на разпространението на риска чрез обединяване
на риска, и ние просто трябва да се даде възможност на малките предприятия , за да могат да закупят застраховка за същите отстъпки
, че големите компании могат да се чрез обединяване на риска.
С други думи, един ресторант в Мисури трябва да бъде в състояние да имат осигурени своите служители
с ресторант в Тексас. С други думи, ги всички в един и същи басейн, така че те могат
се извлекат ползите от разпространение на риска. Сега тези практически неща, да се направи. И те са
трудно да се направи във Вашингтон, защото хората във Вашингтон има различен изглед. Те
лишения правителството основно вземане на решения за здравеопазване. Гледката от хората тук
е, че трябва да бъде вземането на тези решения.
Един от начините да ви насърчават да направят правилния решения, когато става въпрос за здравеопазване е
да предприемат несправедливости от Данъчния кодекс. Ако работите за една компания, която плащате -
здравеопазването, по същество. Е част от пакета от полза. Ако сте самостоятелен
човек, можете плащат здравни грижи след облагане с данъци основа. С други думи, има дискриминация
в данъчния закон, въз основа на които работите. Тя го прави по-трудно за хората да могат да
- Физически лица или малки служители на компанията да бъде в състояние да купуват здравни грижи.
И така, това, което съм казвал, и Майкъл прекарва малко време, описващ това, казах
, че би трябвало всички американци, които имат здравни грижи да бъде разрешено да имат $ 15.000 приспадане
на данъци върху доходите си, ако сте семейна двойка - Ако сте женен, и ако не сте, $ 7.500.
С други думи, ползите, които получавате от Вашата компания да стане част от облагаемия си доход,
компенсира от $ 15000 приспадане. И така, ако на ползите, които можете да получите от вашата компания са $ 11,000,
ще имате $ 4.000 приспадат от доходите си. И това е важно.
Той също така ще помогне на хората, които са незастраховани или на ръба на не е било застраховано. С други
думи, тя насърчава развитието на индивидуален пазар. Тя прави по-вероятно
индивидуална ще бъде в състояние да си позволят на здравето грижи. Ако сте се погрижили на четиричленно семейство с
$ 60,000 доход, можете да получите значителни данъчни спестявания, които ще позволяват на вашето здраве
застраховката да бъде по-достъпни. И ние ще говоря за това.
Точка, аз се опитвам да направя пред вас, е на Системата е насочена към позволява на индивида
да имат повече контрол върху неговото или нейното вземане на решения и да направи справедлив данък код за индивида.
И накрая, аз съм инструктиран Майкъл да работят с държавите. Ние вярваме, че е имало
някои много иновативна политика, която се провежда на нивото на държавата за покриване на неосигурените,
да помогне на болните, за да се помогне на тези, които са бедни да могат да получат застраховка. И така, ние ще
да има гъвкавост с федералния пари, че отива за държави, и всичко, което моля е на
членки да развиват основния план за здравно осигуряване , която става по-достъпни. Често на
план, който е достъпен само за отделния човек е на цена на техен контрол, защото
мандати и add-ons. И Майкъл ще да кажа на управители, вижте, ние ще
да ви помогне. Имате ли някои интересни идеи, ние смятаме, че има смисъл да използват федералните пари
да ви помогне с тези идеи, но трябва да се разработи основен план, така че здравеопазването
е достъпна за повече на нашите граждани.
А ето и всеобхватна стратегия. Много пъти във Вашингтон, казват те, добре, нека
просто го проектираме там федералното правителство, всичко ще работи. Не, по моя преценка.
Тя ще се бюрократизира, тя ще стане скъпо, не ще даде възможност на физическите лица, то ще
направи по-трудно да получат достъпни здравни грижи.
И така, тук е стратегия, няколко направления стратегия, стратегия, която казва, че има много
неща, които трябва да направите, за да помогнем на нашите американски гражданите да могат да купуват на частно здравно осигуряване.
Левит е отговорен. Майкъл е на генералния секретар на здравеопазването и човешките ресурси. Той е прекарал
много време по този въпрос. Може би искате За да добавите няколко коментара, а след това можем да чуем
от някои от нашите граждани тук.
СЕКРЕТАР Левит: Благодаря ви. Съществува широк стремеж проведе в тази страна за всички
да на основната достъпни политика на разположение към тях. Посочи има две различни
гледни точки в момента, един, някои хора бих казал, погледнете, нека да федералното правителство
застрахова всички
и в общи линии да поеме здравеопазването. И тогава има, са тези, които биха казали, нека да
членки да създадат партньорства с Федерална правителството и частния сектор и ние ще
използване на иновации и пазарните сили, за да направим нещата по-добре. Ти направи много ясно как стой
по този въпрос.
Днес, управител Блънт се извини от нашия събиране, защото той е вън - вчера,
своята държава на държава, адрес със здравето грижи в първичната - основната точка
на този адрес. Той е, да говори на хората на тази държава за това, както и управители на всички
краища на страната.
Сега, аз съм бил през много от тези усилия да помогне на хората да придобият основни застраховка, както и
винаги се изпълняват в един много сериозен път блок, и че е човек, който работи в
ресторант, лице, което е доставчик на услуги с малък бизнес. Когато те купуват застраховка,
ако те трябва да го купи, след като сте платили данъци, това е просто твърде тежки лифт. Те не могат
стигнем до там, особено ако има не е основна план.
Така че това, което ви предложи и това, което ще се прави с държави, в цялата страна, ние искаме
да им помогне да направите две неща. Един от тях е, което искаме да премахнете просто undefendable част на
данъчния кодекс, които наистина започна през 1940-те, не със закон, но само като набор от обстоятелства
, което се случи, когато се разминаваха на заплатите и цените контрол, те току-що започна да позволява на хората
да се облага с данъци, здравно осигуряване. Никой създавано някога на тази система, и не
смисъл, че държавите не са били в състояние да излезе с планове, които са били достъпни
, защото хората като Esmerelda и Дан не са били в състояние да плащат за здравно осигуряване
долара, които бяха преди облагане с данъци. Те трябваше да плащат данъците си на първо място.
От друга страна, хора като Джим, или хора, като Марта, са били в бизнес и те
са в състояние да го направя. И това е само незащитим , че ние ще я предоставим на Джим и при Марта,
но не и да Esmerelda и Дан. И като сте взели че борбата на, и аз вярвам, че ние без съмнение ще
решаване на този проблем.
Втората дилема също така да сложите добре, и Това е създаването на основни, достъпни план.
Но ще има хора, които дори и след Планът е основен и достъпни, и дори след
те имат данъчното облекчение, че всички останали получава, все още се нуждаят от помощ. И така, това е
какво е предложил на президента. Ние искаме да се създаде пул от пари, които можем партньор
с държави, да се направи това.
Това е принципът. Точно сега в тази страна ние харчим повече от $ 35 млрд. вечно
плащане на сметките за здравни грижи за много от хора, които са незастраховани. Нямаше да го направим
по-голям смисъл, ако можем да използваме част от тези пари просто да им помогне да получат застраховка? Тогава, ако ние
се отнасят с тях по същия начин, ние правим тези, които го купи от бизнеса, ние наистина са в рамките на
достигна бъде в състояние да отговори на тази национална стремеж, ние всички се чувстват на всеки човек
да имат достъп до достъпна основната застраховка политика.
Мисля, господин президент, вие ще получите много интересна перспектива -
Председателят: Левит, едно нещо, преди да получавате - Виждам, ние имаме някои оператори тук.
Защо не им дадете история оператор.
СЕКРЕТАР Левит: Имах страхотен разговор вчера.
Президентът: За всичко, което ви оператори там.
СЕКРЕТАР Левит: Някой ме попита - всъщност, това е една новинарска организация в Мисури,
предвиждане на нашето пътуване, ме попита, какви са ще да се говори за? И аз казах, по същество,
ние имаме този проблем, който ние се опитваме да решаване на хора, които работят в ресторанти или
в дневни центрове, или са самостоятелно заети лица, и това е несправедливо, че те трябва да бъдат лекувани
по начин, - и аз можех да видя оператор -
ПРЕЗИДЕНТЪТ: Той е независим изпълнител, той е сам, по същество.
СЕКРЕТАР Левит: Но той е бил зад камерата Правейки това, което е необичайно. (Laughter.)
ПРЕЗИДЕНТЪТ: Защото той иска да бъде третиран точно като човек, който работи за големи корпоративни
Америка, и той иска да бъде в състояние да имат, че приспадане.
СЕКРЕТАР Левит: Така че, преди бяхме още разстояние от спътник, той казва, и трябва да
казал независим оператори. (Laughter.) Той каза, знаеш ли колко ми платите за застраховка?
Той казва, че е 1.350 $ на месец, а аз трябва да плати, след като плащат данъците си, и това е просто
Не е честно.
Това не е честно. Това е правилното нещо, което трябва да да се прави.
Президентът: Благодаря ви.
Богат, благодари за нас като. Благодаря ви, покани - да ни турне вашата болница
тук.
MR. Хейстингс: Е, ние наистина сме благодарни , че си дошъл, и ние сме имали голям опит
с Белия дом. Всъщност, Лора - това вратовръзка, че съм по всъщност е част от нейния
Кампания "червена рокля". И така, ние сме били много благословени във вашата администрация, и ние
Благодаря ви толкова много.
И ние сме благодарни на всички вас, за да дойде до "Св. Лука", защото този конкретен съоръжение
е една от много малкото цифрови болници в страната, а президентът е имал шанс
За да видите част от тази технология. Дори нашата способност за наблюдение на болници, както далеч като Hays,
Канзас, ние действително да следи за тяхното ICU от Срещата на високо равнище на Лий, Мисури. И това е, където здравето
грижи се случва.
И секретар Левит, ако има някакъв начин , че ще да бъде в състояние да осигури здраве
грижи за бъдещето, той ще бъде главната за способността ни да го направим. Добрата новина е,
поне тук в Канзас Сити, Св. Лука е вече го правят. Но искам да ви кажа, че е
много скъпо, и въпреки това, само спестяванията сами - ние докладвахме за някои EICU спестявания, че
имаме с смъртност, която е около 20% по-малко от средната за страната
за лечение отделение за интензивно лечение. И в същото време, нашата Цената е около 25%.
Първоначалната цена е висока, но във визията, понякога е трудно да се получи всеки да си купите
в нея. Но едно от нещата, за които говорихме по-рано е, че тази болница, ако искате
да бъде член на медицинския персонал, имате За да научите как да използвате компютър. Той е много
компютър-ориентирана в това, което правим.
И така, ние сме толкова благодарен, че си дошъл тук. И аз благодаря секретар Левит, както и, защото
Мисля, че ние ще бъдем в състояние да помогне взаимодействат като да продължите вашата програма. Защото на
страна на болницата, за да спестят разходи, да се намали разходи за потребителя, това е наистина се случва
да бъде от страна на ИТ. И ИТ страна на качество - една от програмите, които имаме тук
, че сме говорили за Priceline. Ако сте пациент на всеки застрахователен план, всъщност можете да
свържете Св. Лука и можем да отидем на вашия план. Ние просто изискват четири парчета на информация
и можем да отидем в своя план и ние можем да кажем колко вашите здравни разходи за грижи, вашият
разходи за вън-на-джоб ще да бъде. И ни отвежда около 45 минути. Но това е
, компютъризирана като ние говорим. Сега около половината от то не е, то е все още ръчно.
Но това е вълната на бъдещето. Имате да разполага с тази информация, ако започваш да се
да вземе решение. И всеки здравен план, който е разработена, ще изисква, че потребителят
има шанс да решат къде искат да Отиди на базата на качество и въз основа на цената. Ви
имат тази възможност с него.
Президент: Другото нещо, което е интересно какво Rich прави, наличието на здравето
грижи, те имат като специалист седи в Канзас Сити, способни на анализ на някого
графиките в отдалечен регион, което, отново, не забравяйте достъпността и наличността на здравето
грижи. И информационните технологии е в състояние да медицина, на разположение през целия селските райони на Мисури
или селски Канзас, например. И е много вълнуващо. И оценявам това, което правите.
СЕКРЕТАР Левит: Искам да се направят някои всички вие разбирате тук три неща, че
се случват, които трябва да се случи навсякъде страната - първият е, вие сте свързан
система. Ако пациентът иска да получи тяхната медицинска записи, те могат да го направят по удобен начин.
Хората трябва да имат достъп до техните собствени досиета по начин, който ще бъде удобно за тях.
И тази идея, че пациент, тогава може да има независима оценка на качеството на
внимание, че доставчикът им ги дава е революционна и много важна.
Но след това се комбинират, че със способността за хората да знаят какво струва. След като сте
имат цената и качеството, вие сте сега вземане на решения, базирани върху стойността. Това е, което
ние се надяваме в бъдеще. Цялата система ще стане свързана система, която има конкуренцията
въз основа на стойността, в който потребителите - Когато потребителите вземане на решения, а не на някой
различна от потребителя.
Президент: д-р Джим Кели. Защо не го направите кажете на хората това, което правиш, докторе?
DR. Кели: Благодаря ви, господин президент.
Президентът: Нека да позная. (Laughter.)
DR. Кели: Аз съм анестезиолог в Св. Люк болница в центъра на колежа "Плаза".
И аз съм щастлив да докладва, че това, което сте опитваме да направим на федерално ниво, доколкото е
непозволено увреждане реформа, чрез жалко набор от обстоятелства в Мисури, това не е нещо
искахме да направим, но ние бяхме изправени пред криза. И лекарите - много ляво. Някакъв
- хора, които щяха да останат искаше да направи практиката на медицината и пациент
лекаря. И в началото на 2000-те години, ние бяхме сблъскват с нарушения и злоупотреби премии за ортопеди,
неврохирурзи, травма лекари, OBS, е в $ 20,000 диапазон и са се повишили
$ 100,000 - $ 150,000, $ 180,000 обхват. А това просто не е устойчиво.
И така, лекарите са се обединили и избран, че исках да работя върху това.
И ние се включи в системата готвя (както се произнася) образователни усилия. И ние сме
участва в Джеферсън Сити, и има закононарушение реформа приет, през '03 и '04. Губернаторът
по това време наложи вето наложи вето на двете предложения и за отмяна се провали.
През това време, лекарите - някои са пораженец, но мнозина останаха зарежда - има
участват в изборите на губернатора, и избира - или работи да се избира управител, че разбира
нашите проблеми. И аз съм удоволствието да съобщя, че през 2005 г., имахме непозволено увреждане реформа не само премина
от законодателя, но също така е подписан от управител, стана закон. В деня преди да стане
право, феноменални количества от съдебни дела са били подадени. Тези, които все още са там. И бих искал
да ви кажа, че нашите премии за злоупотреби са се понижили. Те не трябва, но те имат
стабилизирано. И когато се направи актюери да се грижи за риска, който е там,
Мисля, че нашите премии ще се стабилизира.
И това е чрез работата на Мисури лекари че ние сме били в състояние да направи това. И
позволява ни да работим, да се грижи за пациента първият не винаги да се притесняват за отбранителната
медицина.
Президентът: Не мисля, че хората знаят какво искаш да кажеш от отбранителна медицина. Защо не
описвате?
DR. Кели: Е, вие сте винаги са загрижени. Първо, ние сме тук, за да се грижи за пациенти,
и това е нашата основна цел. Но ако сте се казва, че правиш лоша работа или да отидете - всички
живее в страх да не бъдат съдени, и те ще отидете на екстремни дължини, за да се документира, че всичко
те правят е правилното нещо. Ако някоя от ни бяха толкова жалко да падне
сега и блъскайте главата ни, това би било трудно да се измъкнем от тази болница, ако ви кажа
лекар спешна стая, че ви удари главата, без компютърна томография, дори може би за една нощ
престой в реанимация. Те искат да се уверите, че те са добре и не само доверие клиничното им
умения, че това е малка подутина на главата.
Президентът: С други думи, практикуващ Може би твърде много лекарство -
DR. Кели: Твърде много медицина и извън тестове.
Президентът: Той всъщност струва на федералната правителството нещо като $ 23 млрд. годишно.
DR. Кели: Това е нещо, което имаме виждал - като един анестезиолог, имахме една некоректна практика
криза в средата на 80-те. И нашите цени - най- това време, анестезиолози са
Най-скъпо да получат застраховка за отговорност. И взеха метод, при който наехме системи инженери
и всъщност създава първата безопасността на пациентите Фондация за да можем да видим къде чрез
целия процес нещата се объркат и да различия.
И това време на риска от смърт от упойка е един на 10 000. Точно сега аз съм
радваме да ви кажа, че това е една за 300000. И много от тази работа се дължи на американската
Общество на анестезиолозите, като погледнете на пациента на първо място и да види какво можем
направите, за да направи нещата по-добре.
Президентът: Ами, аз ви ценят. Аз се случи да повярвам, че това е федерален проблем. Когато бях
за пръв път дойдох във Вашингтон, казах, ние сме длъжни да се даде възможност да се определи тях - Всяка държава
собствената си медицинска отговорност реформа. Вярвам, че това е - и аз избрах да направи във Вашингтон
въпрос, защото струва нашите данъкоплатци, така че много пари. Когато казвам на себестойността, ние сме една голяма
потребителите на здравни грижи чрез Medicare, Medicaid, ползите от ветераните. И когато лекарите
премии отидат, те искат повече. И с лекарите в страх да не бъдат съдени, те практикуват
повече лекарство, отколкото е необходимо.
Не знам, ако 20 млрд. долара е правилното число, но това е много. Мисля, че е нещо като
това. И това е допълнително пари за данъкоплатците, и аз бих искал да го направи във Вашингтон,
D.C., честно казано. И аз вярвам, медицински отговорност - Знам, че е огромен проблем в много
членки. И ние бихме искали да ви помогне. Благодаря за работа върху него. Оценявам това, че участва.
Джим Хендерсън.
MR. Хендерсън: Благодаря ви, господин президент.
Председателят: председател -
MR. Хендерсън: Не искате, но ви благодаря много. (Laughter.)
ПРЕЗИДЕНТЪТ: - Динамична Продажби, Inc. Къде се основава и какво правиш?
MR. Хендерсън: Сейнт Луис, Мисури. Ние сме строителна и индустриална компания на доставките.
Президентът: Great. Как се справяш?
MR. Хендерсън: второ поколение собственик. Той е бил много добър. Икономика е
много добри към нас и бизнеса е процъфтява. Ние сме на 11-та рекордна година.
Президентът: Добро.
MR. Хендерсън: Така че ние сме много доволни.
Президентът: Всички поради добро управление.
MR. Хендерсън: от горе на долу. (Laughter.)
Президентът: Точно така. Колко служители?
MR. Хендерсън: Ние имаме седем служители, пет пълно работно време, двама на непълно работно време.
ПРЕЗИДЕНТЪТ: Право, и проблема с здравеопазване?
MR. Хендерсън: нарастващите разходи. Радвам се, че за да видите всички в страната се
развълнувани за това, но ние сме били, занимаващи се с за над 17 години. Обратно в този ден ние
100% покритие. Ние не трябва да се притеснявате за размера на самоучастието. Ние не трябва да
притеснявате за PPO или какво лекар или в болница отидохме. Ние можем просто да отидете навсякъде, да получите
лекува, и беше се погрижа за него.
Превозвачът, бяхме с по това време, заяви те не искаха да имаме вече тази програма.
Искаха да сляза на тази програма, те не го харесва, но те не могат да вземат
от нас, но те може да повиши лихвите до , където ние ще се деформира и да ги пита за нещо,
друго. И това не ги вземе дълъг, за да направите това.
Така че след това се преместихме в PPO плана, а след това ние трябваше да отида до нула приспадане до $ 100
приспадане. И ние също трябваше да отида от заплащане на 98% на премията на нашите служители и тяхната
издръжка, да се прави 70-30 разделен с служител. И те могат да добавят техните зависими лица,
но те трябва да плащат за лицата на тяхна издръжка. И това не е реално привлекателен.
Но след това минахме от тази нула приспадане до $ 100 на приспадане, нашите цени продължават
да се увеличи средно около 9% годишно до 1998 г. - Съжалявам, до 2003 г.,
тогава бяхме изправени пред увеличение с 25%. И ние не са имали големи загуби. Имахме една и съща
вид на преброяване на населението. Така че това не е голяма промяна преброяване на населението ни да се притеснявате за. Но ние бяхме
сблъскват с този вид на увеличение. Попитахме какво щяхме да правим и предложението им
е повишаване на приспадане до хиляда долара приспадане, можем да си премия при
същото ниво, а просто имат по-висок приспадане. И по този начин, не харчим
повече пари за здравеопазване.
Е, може би не, като компания, но сега сме задаване на отделните семейства, хей, сега сте
отиде от нула до $ 100, сега сме до $ 1,000, и посещението на вашия лекар ще бъде по-
скъпи лекарства са ви ще бъде по- скъпо, и точно по линията.
, Които продължават и продължават. И всяка година, видяхме още едно увеличение - 13%, 14
процента. И той е продължил до тази година, сме били дадени допълнително увеличение от 13%,
отново за същата програма, същото преброяване на населението, няма големи загуби, понесени. Тази година, ние сме
търси в едно 13% увеличение. Отговорът е, добре, вдигнете приспадане до $ 2.000
и тогава няма да трябва да се изправи, че 13%. Така че, премия на компанията не отиде, но
индивида сега се плаща $ 1.000.
Ние сме направили това, но ние сме също започна за възстановяване на здравни сметки. Така компанията
си е поставил, това, което разбира се е цената на компанията, но ние сте задали, че някак да
на басейн, че рискът за служителите. Така че те все още са отговорни за първи $ 1.000
, сякаш са били в продължение на години, но сега компанията ще възстанови всичко над $ 1.000 до
до $ 2,000 ниво.
Ако всичко върви добре и ние попадат в статистиката на Мисури, на 20%
обхват, ние ще се окажете "спасяване" $ 3.300. Казвам думата "спасяване" в кавички, защото ние повишихме
нашата приспадане. Ние сме сега, като компания, като риск, което е това, което мислех, че застраховка
е трябвало да направи за нас. Но сега като компания, ние сме като премерен риск, че само 20
процента от нашите служители ще ни удари за че допълнително пари. Ако нещо се обърка
и всички те ни удари за това, ние ще да губят допълнително $ 4.400.
Така че, когато те казват, добре, можем да си премии едни и същи, те не са наистина ни спестява нищо,
защото ние сме така, че заедно да служители, от които аз съм служител на
на корпорацията. Така че сега ми здравно осигуряване разходи просто отиде също. И това е просто един порочен
цикъл, който ние сме били, занимаващи се с няколко години.
Председателят: Това е може би най-големият проблем, който ние чуваме от малки фирми около
страната. И, че малките предприятия създаване на нови работни места в Америка, го прави
смисъл да се излезе с планове за подпомагане на малките бизнес процъфтяват.
Майк, аз не знам дали искате да коментирате по този въпрос -
СЕКРЕТАР Левит: щях да бъда -
Председателят: - план на приспадане, тъй Мисля, че се случва да запишете вашите служители
много пари и да направи по-лесно за вас да бъде в състояние да направи това, което искате да
направи, което се е да се видят добра работодател.
MR. Хендерсън: Е, това е трудно нещо, е, когато се опитвате да наемат повече хора,
Здравното осигуряване е наистина важно. И ако сте казвам на хората, добре, ние имаме
$ 2.000 приспадане и 70/30 цепени, но, Хей, ние сме една добра компания да работи за, добре,
може да бъде приятна компания на семейството, за да работят , но не мога да си позволя да работя тук.
Председателят: Били ли сте разглеждали тази сделка , която аз предложих?
MR. Хендерсън: Да, господине, аз имам. И от Наблюдавал съм в разстояние на информацията
сте изпратени до мен, мисля, че ще ходи да бъде много привлекателна.
Президентът: И как ви помогне?
СЕКРЕТАР Левит: Джим може да го опише, или аз - добре, Джим е като много други малки
бизнеса. Ако той и неговите служители са имали този възможността да имат този стандарт освобождаване -
Случай Джим, лично той ще има освобождаване, той ще получат данъчни спестявания. Би било - той
може да има около $ 2.183 увеличаване на неговата -дом плати. Стойността на действителната приспадане,
тогава ще бъде $ 7.200, което ще се извърви дълъг начини да помага да отложат някои от тези разходи.
Когато се вгледате в този пример и да Марта, например. Марта имаше подобен
проблем, тъй като Джим направи, и е избрала да отиде на здравето спестовна сметка. Когато се съчетаят тези два,
става в рамките на обсега на почти всеки служител да има достъпна, основно
здравно осигуряване. Марта, може би ще -
Президентът: Само един момент, преди да отидете. Мисля, че е много важно за нашите граждани
да се знае, че както ние равни условия между служителите на малки фирми и
големи компании, го прави по-лесно за малки компании, да останат в бизнеса. Данъчния кодекс,
тя третира определена група от хора в Съединените щати несправедливо, когато става въпрос за здравето
грижи. Хората, които работят за големи предприятия получават тяхното здраве грижи - с не - те
не се изплащат облагаем доход, върху него. Малките компании , които имат проблеми да останат в бизнеса
поради естеството на техния размер или дружеството преминават на повишената стойност им
служители, а ние трябва да създаде равни поле, от данъци перспектива. Той е с
далеч най-надеждната и справедлива възможност на всеки медицински опцията за здравеопазване там днес,
освен ако, разбира се, вие искате на федералното правителство при условие че всички, като каза, добре, ние ще предоставим
застраховка, но ние ще представим всички застраховка, която би било грешка.
Във всеки случай, да слушате здравни сметки спестовни, но аз не искам да бъде г-н Лектор. Но тя
- това е една интересна възможност за вас.
MR. Хендерсън: Аз погледна нито към тези, но и за нашите служители, те не са били толкова привлекателен,
защото нашите служители казаха, ако мога да задели $ 2,000 една година или каквото и да постави в здравето
спестовна сметка, аз щях да го правят така или иначе.
СЕКРЕТАР Левит: Така че те ще бъдат в състояние да с облагане с данък върху тази промяна сега те ще имат пари
която може да отиде да направи точно това.
MR. Хендерсън: Това е било това, което е толкова разочароващо за това, е всяка година, тези разходи отиде,
ние искаме то да стане достъпно за нашите служители, фирмите плащат повече за застраховка, която
Те получават. Ние не се получи да се обърнеш и да кажа на нашите клиенти, хей, ние повишаване на
си цени с 25%, защото нашата застраховка изкачваха. И когато ние искаме застраховката, защо
се случва, не сме имали тези основни загуби, техният отговор е, защото можем да. Това е
това, което ми беше казано, защото можем. Бих искал да кажа на всички мои клиенти, че хей, аз съм
Увеличаването на цените на 25%, защото мога.
Председателят: Това е проблем и причината Дошъл съм тук, за да обсъдите това с разочарован
собственик на малък бизнес като теб е така, защото ние вярвам, че ние създадохме решение, че
ще помогне много.
Марта. Защо не кажеш на всички какво да се направи? Ли сте толкова страстен за вашите служители
като моя човек Джим?
МС. GELENCHER: Да, аз съм.
Председателят: Това е добре.
МС. GELENCHER: Бил съм в бизнеса 30-те години, и като здравно осигуряване
винаги е бил голям проблем. Мисля, че ние като служители - физически лица са изправени пред това, което
Джим каза, е - физическо лице и работодателя са изправени пред същия проблем в момента.
Президентът: Нека ви попитам нещо. Как много служители имате?
МС. GELENCHER: Тридесет и шест от които са на пълно работно време.
Президентът: Така че започнах да се притиснат.
МС. GELENCHER: Да, от самото начало. В действителност, никой - в продължение на много години, никой не
искаше да се застрахова от някой, който има само 30 служители.
Председателят: Да, или шест пълен работен ден.
МС. GELENCHER: Да. Това е като, добре, вие сте просто не -
Председателят: Това е една от причините, защо не имат много предимства.
МС. GELENCHER: Точно така.
Председателят: Хората не искат да са сигурни, вас.
MR. Хендерсън: Ако падне под пет, ние сме е казал -
Президентът: Да. Значи ти си в шест пълно работно време, 24 на непълно работно време. И да започнете да търсите най-опции,
И какво се случва?
МС. GELENCHER: Ами, ние отиде с HSAs; ние сме били с тях, за две и половина години.
Ние бяхме в състояние да даде повече на пълно работно време застраховка. Пестим 40% от това, което сме имали
плащат.
Президентът: Да, вижте, ето защо мисля, че - Да накараш някого да - HSAs наистина притежават
ниска цена за малки предприятия.
МС. GELENCHER: Те наистина. Те наистина правя.
Председателят: Малко трудно да се получи служител да се регистрира на първо място, нали? Е
нова концепция, за разлика от някой плаща сметките си. Един HSA основно се казва, сте в
отговорни за собственото си здравеопазване.
МС. GELENCHER: Право, и го дава на малка Бизнес човек малко предимство пред
голям бизнес човек, защото те имат собствената си спестовна сметка -
Президентът: Точно така.
МС. GELENCHER: - и те могат да расте и това е техен и те стават по-отговорни
за това как те прекарват здравеопазването.
ПРЕЗИДЕНТЪТ: висока приспадане катастрофален план за грижи с фирмата и / или отделните
допринася освободени от данък в размер на подлежащата на приспадане в спестовна сметка. Лице притежава тяхното
спестовна сметка. С други думи, това е полезно за малкия бизнес, защото е по-евтино да
купи HSA, отколкото е нормално застраховка, че сте се бори. Открихте ли вече, че за да
да е истина?
МС. GELENCHER: Да. И нашите служители са много доволен. И искам да кажа, наистина го е
за пестене на живот за нас, защото то просто става, като голям проблем, тъй като ние виждаме, цяла, на борда
сега с физически лица - ниски доходи, средата доход - повечето от нашите хора са среден доход,
така че това е в тяхна полза.
ПРЕЗИДЕНТЪТ: Вижте, проблемът с малки бизнеса и физическите лица е, че има
няма пазар, в сравнение с - като големите компании. Там просто не е. Ние трябва да помогне да се установят
на пазара. Търсенето ще доведе до предлагането на застрахователни полици, така че като членки, позволяват
там ще бъде развитието на основен план, без мандати и неща за него.
И това е наистина една от ползите от HSAs, между другото. Това е като основен здраве
план за грижи.
Нека ви попитам нещо. Направете вашите служители като идеята е в състояние да разбира
те харесва идеята - вашите служители са в състояние да си вземат здравна помощ, с тях от работа
на работа - да спестявания аспект сметка.
МС. GELENCHER: Точно така.
Президентът: Това е техен, не твой.
МС. GELENCHER: Точно така.
СЕКРЕТАР Левит: Може ли да попитам Марта въпрос?
ПРЕЗИДЕНТЪТ: Разбира се.
СЕКРЕТАР Левит: Марта, имам HSA така че имам известен опит с това, но аз съм
любопитни опита си с тях. Дали - е да ви накара да бъдат по-заинтересовани
в това, което беше на стойност от вас, когато само здравноосигурителна карта?
МС. GLENCHER: Точно така.
СЕКРЕТАР Левит: Спомням си първия път Влязох в дрогериите с моя HSA и
ги представи с новия си карта. И аз знаех, Бях - че спестяванията ми - здравето ми спестявания
сметка ще се плащат част от него. И те - Тази рецепта бях щеше да бъде
$ 379. И аз бих се тази рецепта от доста време и нямах представа какво е
щеше да струва. И аз казах на аптекар има ли родово версия на това? Това беше
- Промени начина ми на мислене за това напълно. Знаете ли, това преживяване?
МС. GELENCHER: Точно същият.
СЕКРЕТАР Левит: Виждали ли сте всякакъв вид промяна в начина, по който служителите ви са мислили
за този резултат?
МС. GELENCHER: Ами, в среден доход, не има хора, които приемаме за даденост на
застрахователни или - хора, които разполагат със собствен бизнес, те не си там търси
някой, който да ги предаде нещо. Те сте готови да работят, за да стигнем до мястото, където те могат да
позволява здравно осигуряване. Това е привилегия.
Мисля, че хората мислят - всеки очаква, че това е нещо, което трябва да бъде там, и къде е
парите ще дойдат? Те просто мисля, че всичко е там. Но Федералната
правителство, че не е тяхна отговорност. И аз се чувствам като това е нашата отговорност да
Направете наша страна. Всяка една своя част, това ще помогне да носят товара - просто
не можем да очакваме на федералното правителство или държава. Всеки един трябва да направят своя собствена част,
Вярвам, че и това помага на всеки един правят собствена част и се чувстват отговорни и да носят
зареди.
СЕКРЕТАР Левит: Нещо, че богатите каза и че Марта каза, че е важно, един
от нещата, които правят тук, в "Св. Лука е, че те позволяват на хората да знаят какво
Цените са в предварително. Много хора отидете на болниците и те казват, бих искал да
знам колко това разходи. И болницата просто не е подготвен да отговори на този въпрос,
или лекарят просто не мисля за това, цената е, защото обикновено това е само за
обработка на застраховката.
Това много - това се получава в сърцето на това как ние продължаваме разходите. Изведнъж хората започват
да си зададат въпроса, има ли родово версия от това, колко трябва на този разход? Тези
са видове от въпроси, които започват да се създаде малки фирми с конкурентен продукт.
И болници, като тази, ние сме днес да доведе в тази прозрачност, знаейки
качество, знаейки, че разходите, да бъдат въвлечени в решението, много важен начин да запазите
разходите.
Президент: Да, това е защото най-добро здраве грижи система е тази, която признава, че решенията
направени от лекарите и пациентите са най-добрите решения. Това е най-добре да задръжте разходите. Е
най-добре да се повиши качеството. Това е наистина какво се случва в повечето други аспекти на нашия пазар.
Това не се случва, се случва в здравеопазването. А политиките, които ние сме подробно
се опитва да насърчи по-голямо участие на потребителите за притежаване на намалят разходите. И това е чужд
концепция за много хора, защото не е се случва в продължение на години. И това е концепция
честно казано, някои във Вашингтон, не ми харесва , защото това противоречи на философията, че
основно се казва, федералното правителство е по-добро вземане-мейкър.
Във всеки случай, благодаря за присъедини към нас. Благодаря за като новатор. Приспадане на данъка ще
за да помогне на хора.
МС. GELENCHER: Да, много е така.
ПРЕЗИДЕНТЪТ: $ 15,000, $ 7500 за един човек.
МС. GELENCHER: И не мога да си представя защо някой не би -
ПРЕЗИДЕНТЪТ: Бъдете за нея?
МС. GELENCHER: - мисля, че би. (Laughter.)
Председателят: Това е интересен въпрос, особено, тъй като тя е приходи неутрален
Предложението, което е важно. Струва пари или губят пари - според експертите, това е
приходи неутрален.
Jones - Дан Джоунс, къде живееш?
MR. Джоунс: В Сейнт Луис, Мисури.
Президентът: Начало на силните Кардиналите?
MR. Джоунс: Да, сър. Да, г-н Президент.
Президентът: Те дойдоха в Белия дом наскоро.
MR. Джоунс: Да. Аз съм малък бизнес служител на компютърна компания извън Св. Питърс,
Мисури, специализирана в областта на компютрите, хардуер, софтуер поддръжка консултиране. И си
здравеопазване предложение изглежда много печеливша за мен. Ако аз отивам да се направи, да речем, ние ще дадем
груба оценка, $ 600 на седмица, и не мога да спася $ 7.500 свалям данъци, може да получи данъчно облекчение за
$ 7.500, което прави по математика, да спести около $ 2.300 една година. Ами, тъй като не е имал застраховка,
, че 2300 долара годишно могат да бъдат пуснати към застраховка, знаеш ли?
Като бивш - Аз съм имал застраховка, и , когато го имаше, то просто се издига и
и нагоре и нагоре. Тя започва от $ 170, а когато до $ 190, $ 200, $ 220, $ 230 и най-накрая стигнал
до $ 400. Е, $ 400 на месец е $ 4.800. Това е Голяма част от парите от заплащането ми, плюс
след облагане с данъци. $ 4.800 могат да бъдат пуснати към кола, къща. Аз трябваше да го нарежете, защото сте
погледнете това, което имате и вашите решения да Направете колкото един живот човек.
Имаш вашия мобилен телефон. Не мога да се отърва на мобилния ми телефон за това, което правя. Клиентите
трябва да бъде в състояние да се свържете с мен. Заявиха, в моите договори. Мога ли да се отървете от електрическата ми?
Ако ми харесва на развалена мляко, разбира се. Искам ли да Отърви се на колата ми? Аз трябва да бъде в състояние да
наоколо. Просто трябва да се направят тези решения и погледнете в тези решения.
Президентът: Тук е класически човек - млад човек на пазара, основно цена
на индивидуален пазар.
MR. Джоунс: Да, сър.
ПРЕЗИДЕНТЪТ: И плана му помага. Значение Всъщност това, което те ми казваха, идващи
в това, че можете да си купите един добър план за здравни грижи за около $ 1.350.
MR. Джоунс: Да, ние бяхме в това. И в щата Мисури мога да получа за
$ 1.300 за една наистина хубава здравни грижи за година.
Президентът: Запазване на $ 2.270 на данъците.
MR. Джоунс: През годината.
Президентът: Значи си сложи $ 929 в джоба си.
MR. Джоунс: Разбира се.
Председателят: Има ли смисъл да се направи това? Мисля, че го прави.
MR. Джоунс: Какво би могло да се направи само с малко над под хиляда долара? Това е Коледа,
знаеш ли? (Laughter.)
Президентът: Е, защо да не си мисля за да го запазите? (Laughter.)
MR. Джоунс: Да, добре, аз имам един гигантски семейство и аз имам кръщелник, който ми купи ми купи това.
Президентът: Както и да е, има изобилие от хора, които се чувстват като те си правят добре
когато става въпрос за здравно осигуряване, и по-специално тези, които работят за голяма корпоративна Америка, която
е добре. Това е само, че системата дискриминира срещу Дан Joneses, защото данъчната код
, която се развива с течение на времето го прави по-трудно за него, в сравнение с други хора в нашето общество,
за закупуване на застраховка.
И това е точно това, което този план е предназначен да се направи. Опитваме се да се движат някой, като
Дан, от една статистика, незастраховано лице, в застраховка. И тук е логично
начин за правителството да направи това. И ако хората във Вашингтон са сериозни относно справянето с
застраховано, тук е сериозно идеята за ги накара да помислят. Те просто се отхвърля
са поставили нещата, защото от чистата политика, ние напред идеи, които са достойни за дебат и
ние вярваме, че ще работи. И знам, че нашият граждани, съграждани, независимо от тяхната
политическа партия, се очаква да бъде сериозен диалог по конструктивни идеи, които са въведени
напред да се направи, че хора като Дан Джоунс имам частна застраховка. И аз ви благодаря
идва и споделяне - Колко души работят във вашата фирма?
MR. Джоунс: Трима служители на пълно работно време, право сега, но се надявам повече.
Председателят: Но ти расте.
MR. Джоунс: Разбира се.
Президентът: Ето те и теб.
MR. Джоунс: Малките фирми, те растат. И толкова повече пари ще спестите по протежение на пътя,
повече можете да растат.
Президент: Ето. Е, благодаря ви дойдохте.
MR. Джоунс: Благодаря ви, господин президент.
Президент: Том. Благодаря ви, идват, Том.
MR. Beauregard: Разбира се.
Президент: Том Beauregard. Какво ли правя?
MR. Beauregard: водят бизнес в рамките на Обединена Здравеопазване, която е фокусирана върху разширяването на достъпа
неосигурените.
Президентът: О, наистина ли?
MR. Beauregard: Значи ние виждаме паритет данък предложение като важни. Там наистина е необходимо
вид на нивото на условия на равнопоставеност между пазара на работодателя и индивидуален пазар.
Така че ние виждаме малки работодатели, които са като е трудно да остана в играта, защото
на достъпност. Виждаме все повече и повече работници с независим статут, около 20%
от населението сега се работи по независим изпълнител, консултант среда, където традиционното
здравно осигуряване не е налична.
И тогава нещо, което виждаме, е само промени на пазара на труда, където сте се погрижили хората
преминаване от работа на работа. Така средният индивидуален ще има около 10 работни места в кариерата си
сега.
Президентът: Точно така.
MR. Beauregard: Така че наистина има нужда за -
Председателят: Това е интересен въпрос - Извинете ме. Много хора в Америка вероятно
знаят това, но само в случай, че не го направите, най- - Хората сменят работата си, като седем или осем
пъти, преди да сте на възраст 35 години в Америка тези дни.
MR. Beauregard: И се ускорява.
Председателят: Това означава, че по-добре преносим план за здравни грижи.
MR. Beauregard: Така че достъпността и Това е преносимост. И това са две категории
, които са наистина важни, за да се съсредоточи върху. И ако се вгледаме в данъчната предложение, това е вашето
точка, ако това може да бъде съчетана с държавно инициативи, така че финансирането за ниски доходи лица
- И след това да си точка, от съществено значение полза планове. Имаме да стигнете до частния сектор
нововъведение, което е - който има дизайн, че В действителност, са разумни и приемливи.
Затова мисля, че партньорството между федералните, щатските и частния сектор, ние можем да разширим здраве
Застраховка на приемлива основа.
Президентът: Благодарим Ви за изучаване него. Може да се наложи да дойде във Вашингтон
да свидетелстват. (Laughter.) Благодаря ви много.
Защо да не приключи с Esmerelda? Esmerelda, добре дошли.
МС. WERGIN: Благодаря ви.
Председателят: Вие сте - Къде работиш?
МС. WERGIN: Работя в ресторанта на баба ми, Ninfa на питка. Аз съм сервитьорка там.
Президентът: Ninfa? Ти го препоръчали?
МС. WERGIN: Ами, да. (Laughter.)
Президентът: Как са вашите enchiladas сирене?
МС. WERGIN: Perfect. , (Laughter.) И тя прави тях себе си.
ПРЕЗИДЕНТЪТ: тя ли е наистина?
МС. WERGIN: Да, тя е там.
Президентът: Какво е нейното име? Ninfa?
МС. WERGIN: Ninfa.
Председателят: Това е, което си мислех. Добре. Женен?
МС. WERGIN: Да, женен с две деца.
ПРЕЗИДЕНТЪТ: И на колко си години?
МС. WERGIN: Имам две-годишен и седем-годишният. И двете момчета.
Председателят: страхотна, страхотна. И така Дайте ни Вашето мнение за здравно осигуряване.
МС. WERGIN: Ами, мисля, че повече или по-малко, някои работни места, които ви предлагат планове за здравно осигуряване, но
Те покриват нищо. И вие плащате толкова много на месец за тази застрахователна полица, но все пак
наистина покрива нищо, от което имате нужда.
В момента съпругът ми и аз сме на правене нашата домашна работа на различни застрахователни планове
и политики и такива неща. Но това е наистина трудно да се намери един, което се случва, за да отговарят
на семейството ви нужди. И тогава, след като най-накрая откриете, че само X размер на долара сте
плащат от джоба си един месец е много трудно да се направи, особено с две малки
момчета, които обичат да тичам по стените и да се наранят през цялото време. (Laughter.)
Председателят: Този план сме посочили би спаси Esmerelda и нейното семейство 3.500 щатски долара годишно.
Има ли смисъл да изравни игралното поле и рационална данъчен кодекс и позволи си
да бъде в състояние да закупят здравна застраховка? Аз смятат, го прави. Вместо като вашето семейство
седи извън системата, шлайфане се опитва За да намерите здравна система, че те могат да
позволят, защо да не им помогне да си позволят здравна здравната система чрез вземане на панаира на данъчния кодекс?
Това е всичко, което искаме.
Не е ли това право?
МС. WERGIN: О, каквото и да кажеш, господин президент. (Laughter.)
ПРЕЗИДЕНТЪТ: Esmerelda, Благодаря, че дойдохте.
Надявам се, хора, има вкус на това, което ние се опитваме да се направи, че този план помага на хората да бъдат
могат да си позволят частна здравна застраховка, и , което е наистина същността на добро здравеопазване.
Доброто здравеопазване е системата на здравеопазване, където Правителството помага на хората, които се нуждаят от помощ като
на бедните, тези, които са трудно да се застрахова. Част на това, което ние признаваме, е, че Майк трябва да
членки гъвкавост, за да помогне създаде риск басейни, за да можете да добавите избор, когато става
въпрос за индивидуализирани пазари. Но в крайна сметка, най-добрия план за здравеопазването е, че се доверява на
хора като Esmerelda и нейното семейство, или Джоунс Дан Джоунс - да вземат решения, и е
този, който дава възможност на нашите сектора на малкия бизнес да останат икономически жизнеспособни.
Смятахме, че дълго и упорито, за това какво да предложи. Ние предложихме смела инициатива, инициатива
, която се акции [така] на системата, така че хората са третирани равноправно. И аз знам, американците
се очаква, че Конгресът на Съединените щати да вземе добър поглед на всички идеи, за да се определи
как най-добре да направи тази система на здравеопазването, управляван добре.
И аз благодаря на всички ви за идване и даване ни шанс да говоря с вас. Аз оценявам
Вашата откровеност и оценяваме това, което правите страната. Благодаря. Добра работа.